الأطباء والجهات الطبية المختصة يؤكدون أن أخطر وقت في رمضان ليس أثناء الصيام، بل في أول خمس دقائق قبل الإفطار، حيث تشير الدراسات الصادرة عن وزارة الصحة المصرية وجمعية القلب الأمريكية إلى أن حوالي 62٪ من المضاعفات القلبية والدماغية والهضمية لدى كبار السن ومرضى الأمراض المزمنة تحدث في هذه الفترة الحرجة، خصوصًا لدى مرضى السكري وارتفاع ضغط الدم. الجسم في رمضان "يتكلم"، ومن لا يفهم لغة جسده قد يخسر يومه بين الإفطار وسط العائلة أو المستشفى.
حسب الأطباء، الخطأ الأول هو فخ "أول سيجارة"، حيث تبدأ بعض العائلات الإفطار بالسيجارة وفنجان القهوة مباشرة بعد آذان المغرب. النيكوتين يسبب انقباضًا مفاجئًا للشرايين (Vasoconstriction)، وارتفاع ضغط الدم اللحظي، ما يزيد من خطر الذبحة الصدرية أو الجلطة، خاصة لمن لديهم ضيق بالشرايين سابقًا. وتشير الدراسات العالمية إلى أن المدخنين بعد الإفطار لديهم خطر أكثر من ضعفين للإصابة بأزمات قلبية مقارنة بغير المدخنين. ينصح الأطباء بالبدء بثلاث تمرات وكوب ماء والانتظار عشر دقائق قبل التدخين أو تناول القهوة بعد وجبة كاملة.
الأطباء يحذرون أيضًا من غيبوبة "البسبوسة"، حيث يتناول مرضى السكري الحلويات مباشرة بعد الإفطار، فيحدث ارتفاع كبير في سكر الدم مع جفاف شديد، ما يعرف بحالة Hyperosmolar Hyperglycemic State، يؤدي إلى سحب الدم للماء من خلايا المخ، فيصاب المريض بالدوار وتشوش في الكلام وحتى غيبوبة. وتشير الإحصائيات الطبية إلى أن 5-10٪ من مرضى السكري الذين يفرطون في الحلويات بعد الإفطار يحتاجون لدخول المستشفى. ينصح الأطباء بشرب الماء فور الإفطار وقياس السكر على الفور، والتوجه للطوارئ عند فقدان الوعي.
أما خطأ "غمامة العين"، فيحذر منه أطباء العيون، حيث يتناول مريض ضغط الدم الأطعمة المالحة والمخللات قبل الإفطار، فتحدث سحوبات مفاجئة للسوائل داخل الأوعية الدموية، ما يرفع الضغط فجأة ويؤثر على شرايين الشبكية، مسببة تشوش الرؤية وأحيانًا نزيفًا. وتشير البيانات الطبية إلى أن حوالي 20٪ من مرضى ضغط الدم الذين يتجاهلون تنظيم الإفطار يعانون من أزمات ضغط دم حادة خلال رمضان. يوصي الأطباء بوقف الأطعمة المالحة أولاً، وقياس الضغط، وأخذ العلاج إذا لزم الأمر، والتوجه لطبيب العيون عند استمرار تشوش الرؤية.
حسب أطباء المخ والأعصاب، حالات الجلطات الدماغية تكون أكثر شيوعًا في الصباح الباكر بعد ساعات من الصيام الطويل، حيث يكون الدم أكثر لزوجة والجفاف يزيد احتمال تجلط الأوعية الدموية. وتشير الإحصاءات العالمية إلى أن حوالي 15٪ من السكتات الدماغية عند كبار السن تحدث في الصباح الباكر، خاصة مع قلة السوائل. ينصح الأطباء بالحركة ببطء عند الاستيقاظ والنوم على أحد الجانبين وطلب الإسعاف فورًا عند أي سقوط أو فقدان للوعي، فالثواني تفرق في نجاة خلايا المخ.
الأطباء يؤكدون أن خطأ "نهجان الأم" يحدث عند بذل السيدات جهدًا كبيرًا في المطبخ قبل الإفطار، فيصاب القلب بالإجهاد دون ألم واضح، وتحدث حالات الذبحة الصامتة خاصة لدى كبار السن فوق ستين سنة. وتشير الدراسات إلى أن حوالي 30٪ من هذه الحالات تصيب السيدات. ينصح الأطباء بالاستراحة فورًا عند ظهور نهجان مفاجئ، وإجراء رسم قلب إذا استمر.
بالنسبة لـ "خدعة إبريق المية"، ينبه أطباء التغذية إلى أن شرب كميات كبيرة من الماء قبل الفجر مباشرة يضر أكثر مما ينفع، حيث تطرد الكلى السوائل بسرعة مع الأملاح المهمة، فتزداد مشكلة العطش أثناء الصيام وفقدان البوتاسيوم الضروري. وتوضح الدراسات أن الإفراط في شرب الماء قبل السحور يزيد العطش بنسبة 40٪ في ساعات الصيام الأولى. ينصح الأطباء بشرب كوب ماء كل ساعة بين الإفطار والسحور، مع تضمين مصادر البوتاسيوم مثل الزبادي والموز للحفاظ على السوائل.
الأطباء يحذرون أيضًا من تناول "دواء الغدة" مع الإفطار، حيث الأطعمة الدهنية تمنع الامتصاص الكامل للدواء، ما يؤدي إلى خمول الجسم وخلل الغدة. الحل حسب توجيهات الأطباء هو تناول الحبة قبل السحور مباشرة على معدة فارغة.
بالنسبة لـ "انتحار السيولة"، تنبه أطباء القلب إلى أن توقف بعض مرضى القلب عن أدوية السيولة يزيد خطر الجلطات القلبية والدماغية بنسبة 300٪ خلال الصيام، لذا ينصح الأطباء بتناول الدواء مع نصف كمية الطعام واستشارة الطبيب لحماية المعدة.
أطباء الجهاز الهضمي يحذرون من "مسكنات السحور"، حيث استخدام المسكنات القوية على معدة فارغة قد يؤدي إلى قرحة نزفية. الحل حسب الأطباء هو استخدام الباراسيتامول وشرب كمية كبيرة من الماء طوال الليل.
أخيرًا، أطباء الغدد والسكري يحذرون من "توهان السواقة"، حيث ارتفاع أو انخفاض السكر قبل الإفطار يصل لمستوى حرِج فيفقد المخ القدرة على التحكم، ما قد يهدد حياة المريض وحياة الآخرين عند القيادة. ينصح الأطباء بالتوقف فورًا وقياس السكر وفطر سريع عند أي دوار.
تؤكد الجهات الطبية أن آخر خمس دقائق قبل الإفطار يا إما تمر بأمان، يا إما تفتح باب الطوارئ. إن تجاهل العلامات التحذيرية قد يؤدي إلى دخول المستشفى أو مضاعفات خطيرة. الصيام آمن لكبار السن ومرضى الأمراض المزمنة إذا تم تنظيم الإفطار، وشرب الماء بكميات معتدلة، وقياس الضغط والسكر بانتظام، وتناول الأدوية حسب توجيهات الأطباء. خمس دقائق قد تغير مصير يومك بين صحة وعافية أو أزمة طبية، لذا احذر قبل الإفطار وابدأ دائمًا بتمرات وماء.